| >>Artigos >>Internacionais >>Artrosis y Osteoporosis: los males de la tercera edad >>Artrose e Osteoporose: os males da terceira idade
>>Autor: Orlando Vai
>>Data de publicação: 05/02/01
Qué puede hacer el ejercicio?
A medida que pasan los años, despues de nuestro desarrollo, las articulaciones comienzan a desgastarse y los huesos a perder densidad, sabemos que el ejercicio es beneficioso, pero ¿cuál es el mecanismo? Para entender esto debemos conocer brevemente
el mecanismo de las enfermedades y las acciones de los distintos estimulos mecanicos.
Artrosis alteración de las articulaciones moviles (sinoviales) caracterizada por fragmentacion del catilago articular.
Puede presentar quistes oseos subcondrales, pinzamientos del espacio articular y proliferaciones oseas (osteofitos) casi todas las personas de edad avanzada presentan artrosis en algun grado, aunque frecuentemente de manera asintomatica.
Clasificación
Primaria: es la que se manifiesta sin causa reconocible, lo que no significa que no exista un factor responsable.
Secundaria: (es la que tiene origen mecanico) deportiva, ocupacinal, abuso articular, laxitud ligamentaria, desplazamiento de los ejes y fracturas intraarticulares el cartilago articular esta formado por celulas (condrocitos), componentes fibrosos (colageno) y moleculas
afines al agua (proteoglicanos, glucoproteinas, etc.) es avascular, por lo que solo puede nutrirse del liquido sinovial que lo baña. No esta inervado por lo que carece de todo tipo de sensibilidad accion biologica de las gargas cuando el cartilago es deformado por una compresión de corta duración,
se produce una recuperación inmediata por la elasticidad de las fibras colagenas.
Cuando la compresión es mantenida en el tiempo, se produce una deformación progresiva y lenta por deshidratación del cartílago, que regresa a su estado normal posteriormente al cese de la carga.
Acción biologica del rozamiento
Al vencer una carga maxima en un movimiento, sometemos a la articulación a un rozamiento proporcional a dicha carga que podra efectuarse solo una vez. Al vencer una carga submaxima, sometemos a la articulación a un rozamiento proporcional a dicha carga por el numero de repeticiones posibles.
Fuerza muscular y articulaciones
Las compresiones intraarticulares intermitentes estimulan el crecimiento del cartilago. la fuerza de los musculos periarticulares aumentan la estabilidad y colaboran con los ligamentos y capsula en minimizar movimientos no deseados. Las tensiones musculares constantes desidratan al cartilago e
impiden su buena nutrición.
Flexibilidad y articulaciones
El aumento de longitud de un músculo, tanto sea por el incremento de sarcomeros en serie, como por el de los tejidos conectivos, disminuye la tensión intra articular en reposo. Un rango de movilidad mas amplio aumenta las posibilidades de generar liquido sinovial por medio de la actividad, ya que
ante un mismo movimiento habra mayor recorrido.
osteoporosis
Es el grado de disminución de la densidad osea donde aparece riesgo de fractura.
Los huesos con mayor riesgo de fractura son: cuello de femur, cuerpo vertebral y tercio distal del radio.
L a densidad osea aumenta desde el nacimiento hasta aproximadamente los 25 años depende de factores geneticos, nutricion y enfermedades, se incrementa inducida por el ejercicio en la región osteomuscular involucrada.
Tipos de hueso
Cortos: tienen sus tres dimensiones semejantes (huesos del carpo, del tarso, etc.)
Planos: tienen dos dimensiones que predominan sobre la tercera (craneo, pelvis, etc.)
Largos: una dimension predomina sobre las otras dos (femur, humero, radio, etc.)
Biomecanica osea
Sosten: todos los huesos, pero los mas especializados son los cortos (carpo, tarso, etc.)
Proteccion: principalmente dada por los huesos planos (craneo, pelvis, etc.).
Movimiento: representada por los huesos largos prinsipalmente (femur, humero, etc.).
Forma: se relaciona con el sosten, nos caracteriza y diferencia.
Formado por una matriz proteica (colageno), por minerales (fosfato tricalcico) y por celulas especializadas (osteocito, osteoblasto y osteoclasto)
Es un tejido vivo que funciona como un reservorio de calcio, fosforo y magnesio, intercambiandolo con el medio interno. Las celulas mantienen el equilibrio entre la resorción y la reposición de tejido (remodelación)
Variedades del tejido oseo
Compacto: se encuentra en la capa mas externa de todos los huesos y en la diafisis de los huesos largos
Esponjoso: formado por láminas oseas que delimitan un sistema de tubos que permiten aumentar el volumen sin incrementar la carga del hueso. Se encuentra en los huesos cortos, la epifisis de los largos y la capa central de los planos.
La fragilidad del tejido oseo esta condicionada al grado de sufrimiento mecanico. Las estructuras resistivas del hueso (osteocitos) detectan los estimulos mecánicos. El estress mecánico determina la liberación de mediadores que estimulan o inhiben la formación o
destrucción (osteoblastos y osteoclastos). La eficiencia mecanica del hueso no es proporcional a la cantidad de material oseo.
Fuerza muscular y masa osea
El incremento de la fuerza muscular, aumenta la cantidad de tejido oseo y la resistencia mecanica, en forma directamente proporcional a la misma, en la zona de influencia del musculo.
El impacto o la carga sobre el hueso, provocan la reacción del mismo, para formar tejido oseo en dirección al estimulo. Éste debe de ser suave en los casos de riesgo de fracturas. Es aconsejable antes de comenzar con el trabajo de impacto hacer un periodo de
fortalecimiento muscular especifico.
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